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Anwaltskanzlei fur Seniorenrecht sichert 7 Millionen Dollar im grosten COVID-Pflegeheim-Betrugsfall der US-Geschichte

May 27, 2024 4:19 PM ET

In einem bahnbrechenden Beschluss hat die ReNew Health Group LLC einem Vergleich in Hohe von 7 Millionen Dollarzugestimmt , um den Vorwurf der Einreichung falscher Medicare-Antrage auszuraumen. Dies ist der groste COVID-Betrugsfall in der Geschichte der USA.

Entlarvung des Betrugs:

Die von den Partnern derSenior Justice Law Firm,David Brevda und Michael Brevda,geleitete Untersuchung deckte betrugerische Praktiken auf, als sie einen Fall von Verletzungen in einem Pflegeheim untersuchte. Die Senior Justice Law Firm vertrat die Whistleblower und unterstutzte die Qui-Tam-Klage, die zu einemVergleich in Hohe von 7.084.000 Dollar nach dem False Claims Act (FCA) fuhrte .

Was ist eine Qui-Tam-Klage?

Eine qui tam-Klage nach dem False Claims Act ermoglicht es Privatpersonen, die als Whistleblower oder Relators bekannt sind, im Namen der Regierung zu klagen, wenn sie Kenntnis von einem Unternehmen haben, das Betrug gegen Bundesprogramme begeht. Im Gegenzug konnen diese Hinweisgeber einen Teil der wiedererlangten Mittel als Belohnung fur ihre Rolle bei der Aufdeckung des Betrugs erhalten.

Im Fall von ReNew Health brachten die von der Anwaltskanzlei Senior Justice Law Firm vertretenen Hinweisgeber die betrugerischen Aktivitaten ans Licht und leiteten eine qui tam-Klage ein.

Verstandnis des COVID-Medicare-Betrugs:

Die mutmaslichen betrugerischen Aktivitaten konzentrierten sich auf den Missbrauch der Kostenubernahme fur qualifizierte Pflegeleistungen durch Medicare Part A. Medicare, der Hauptzahler fur die meisten Pflegeheimbetten in den USA, schreibt im Allgemeinen einen dreitagigen Krankenhausaufenthalt vor, bevor die Kosten fur qualifizierte Pflege erstattet werden. Die COVID-19-Pandemie veranlasste Medicare jedoch, auf diese Vorschrift zu verzichten und eine sofortige Erstattung fur COVID-Patienten zu ermoglichen. Einige Betreiber nutzten diese Ausnahmeregelung aus, um falsche Antrage zu stellen.

Whistleblower deckten auf, dass ReNew Health angeblich die Notwendigkeit qualifizierter Pflege fur zahlreiche Bewohner unter Berufung auf eine mogliche COVID-Exposition falsch darstellte und damit gegen die Bedingungen des COVID-19-Ausnahmeprogramms versties.

Die Vorgehensweise der Anwaltskanzlei Senior Justice bei der Aufdeckung von Betrug in Pflegeheimen:

Die Anwaltskanzlei Senior Justice Law Firm hat Erfahrung mit Klagen wegen Verletzungen und widerrechtlicher Totung gegen Einrichtungen des Gesundheitswesens und dehnt ihre Untersuchungen uber individuelle Verletzungen hinaus aus, um umfassendere systemische Probleme wie unternehmerisches Fehlverhalten aufzudecken.

Personalmangel in Pflegeheimen und Medicare-Betrug fuhren oft zu Vernachlassigung und Schaden. Die Anwalte der Kanzlei nehmen Personalakten, Finanztransaktionen und Medicare/Medicaid-Erstattungen unter die Lupe, um Fehlverhalten von Unternehmen aufzudecken. Auch Befragungen ehemaliger Mitarbeiter spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufdeckung betrugerischer Aktivitaten.

David Brevdas akribische Arbeit deckte den Plan von ReNew Health auf, Medicare zu betrugen. Dank der engen Beziehungen der Kanzlei zum US-Justizministerium arbeitet die Anwaltskanzlei Senior Justice bei der Verfolgung umfangreicher Betrugsfalle effektiv mit den Bundesbehorden zusammen.

Wichtige Erkenntnisse aus dem ReNew-Fall:

Der Fall ReNew Medicare COVID waiver unterstreicht die Notwendigkeit einer strengen Aufsicht, um offentliche Gelder zu schutzen und die Integritat des Langzeitpflegesystems zu erhalten. Die Anwaltskanzlei Senior Justice Law Firm fuhlt sich geehrt, mit den Rechtsanwalten Ray Sarola, Albert Mayer, Karen Paik und Susan Gillin, Zimmerman Reed LLP, und dem Office of Inspector General des Department of Health and Human Services zusammengearbeitet zu haben, um diesen bedeutenden Betrug aufzudecken.

Indem wir eine Kultur der Integritat und Wachsamkeit fordern, konnen wir den Missbrauch des in Pflegeheime gesetzten Vertrauens verhindern. Die Gerechtigkeit muss uber Tauschung und Betrug triumphieren.

"Transparenz, Rechenschaftspflicht und ein unerschutterliches Bekenntnis zu ethischen Praktiken sind im Gesundheitswesen unerlasslich", betonte David Brevda, Partner der Anwaltskanzlei Senior Justice. "Altere Patienten sind keine blose Ware fur den Profit. Sie sind unsere Familienmitglieder, die den grostmoglichen Schutz verdienen."

Die Aufdeckung von Unternehmensbetrug ist fur den Schutz der Bewohner von Pflegeheimen vor Missbrauch und Vernachlassigung von entscheidender Bedeutung. Umfassende Ermittlungen und die Zusammenarbeit mit dem Justizministerium sind von entscheidender Bedeutung fur die Einleitung von Systemanderungen, insbesondere auf institutioneller Ebene.

Bei den von den Vereinigten Staaten und Kalifornien beigelegten Anspruchen handelt es sich lediglich um Anschuldigungen; es wurde keine Feststellung der Haftung getroffen. Der Fall tragt den Titel United States and State of California ex rel. Bay Area Whistleblower Partners v. ReNew Health Group LLC et al., No. 2:20-cv-09472 (C.D. Cal.).

Kontaktinformationen:
Name: Michael Brevda
E-Mail: [email protected]
Berufsbezeichnung: Geschaftsfuhrender Partner


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